Orientações ao cliente UNIMED

Preciso ir ao médico. O que fazer?

Consulte o Guia Médico para escolher o médico de sua preferência na especialidade que você precisa.

Junto ao nome do médico que você escolheu, estão o endereço e o telefone do consultório onde ele atende. Ligue para marcar o dia e a hora da consulta. No dia e hora marcados, compareça à consulta munido de:

Carteira ou cartão da Unimed Valença
Carteira de Identidade
Comprovante de pagamento (somente para Plano Particular) atualizado
Para a consulta médica assine a planilha na data do atendimento

Atenção:

Assine apenas uma vez a planilha de consulta;
Quando o dependente for menor de idade, deverá comparecer à consulta marcada acompanhada de responsável;
Se por qualquer motivo você não puder comparecer à consulta marcada, cancele-a com antecedência, para não prejudicar o médico e outro usuário.
Retorno ao médico para entrega de exames, no prazo de até 30 dias, não se caracteriza consulta, não devendo o usuário assinar a planilha de consulta.

Inclusão de novos dependentes

Para a inclusão de novos dependentes você deverá proceder da seguinte forma, conforme o caso:

Recém-nascido - apresentar cópia da certidão de nascimento, imediatamente após o
registro, ao Departamento Pessoal de sua empresa, no prazo máximo de 30 dias, ou diretamente à Unimed (Plano Particular), observando o prazo limite de 30 dias.

Esposo(a) - apresentar cópia da certidão de casamento ao Departamento Pessoal de sua empresa ou diretamente à Unimed (Plano Particular), observando o prazo limite de 30 dias

Como proceder em casos de urgência?

No item Emergências, você pode escolher na rede disponível a unidade de sua preferência. Em caso de necessidade, não esqueça de levar os seguintes documentos:

Carteira Unimed
Carteira de Identidade
Comprovante de pagamento atualizado (se for Plano Particular)
Na internação de urgência, até 24 horas úteis após, um portador deverá providenciar, nas Unidades de atendimento Unimed, a Guia de Internação Hospitalar, munido de:

Cartão Unimed
Comprovante de pagamento (se for Plano Particular)
Carteira de Identidade
Solicitação de guia de internação, em impresso próprio do recurso, assinada e carimbada pelo médico atendente, na qual deverá constar a indicação do tratamento proposto, data de internação e o tempo provável de permanência.
Obs.:

Sem apresentação destes documentos os hospitais credenciados poderão lhe exigir alguma caução no valor estipulado pelo Hospital até a apresentação da guia de internamento.

Evite procurar nossos serviços de urgência em situações nas quais você possa ser atendido por um médico em seu consultório particular. Isso evitará sobrecarga e agilizará o atendimento daqueles que se encontrarem em situações de real urgência.
Entende-se como urgência evento decorrente de acidente pessoal ou de complicação no processo gestacional.
Entende-se como emergência, evento decorrente de risco de vida imediato ou de lesões irrecuperáveis para o usuário, caracterizado em declaração do médico cooperado assistente.

Como realizar exames quando solicitados por médicos cooperados?

Os exames complementares poderão ser feitos quando solicitados pelo médico cooperado em impresso próprio da UNIMED (Guia de Exames ou Tratamentos Complementares). Quando se tratar de serviços especializados, há necessidade de prévia autorização. Dirija-se a uma das Unidades de Atendimento UNIMED Valença para obtê-la.

Entre em contato com o recurso credenciado escolhido, marcando, se necessário, dia e hora da realização do exame. Sempre que necessitar de prévia autorização de um exame ou da realização do mesmo, não esqueça de levar:

Guia de Solicitação de Exames
Cartão UNIMED
Carteira de Identidade
Carnê pagamento atualizado (somente Plano Particular).
ATENÇÃO:
Ao fazer os exames não esqueça de solicitar assinatura da guia correspondente ao exame realizado. Nunca assine guia em branco.

Caso você tenha marcado horário para seu exame e não possa comparecer, telefone, com antecedência, cancelando o compromisso, para não prejudicar o serviço.

O prazo para realização de exames é de 15 dias, a partir da data de autorização quando este for necessário.

Se precisar de uma internação programada, o que devo fazer?

O médico cooperado solicitará a internação no formulário próprio. De posse da solicitação, você se dirigirá a uma das Unidades de Atendimento da UNIMED para obter a Guia de Internação. Para emissão da Guia, deverão ser apresentados:

Pedido de internação do médico cooperado
Carteira UNIMED
Carteira de Identidade
Obs.: Caso necessite de internamento para cirurgias, solicite ao seu médico os resultados dos exames já realizados para agilizar o fornecimento da guia.

ATENÇÃO:
A Guia de Internação possui validade de 08 dias, a partir da data de sua emissão.

Serviços não cobertos

Independentemente do contrato que você ou sua empresas possui, a Unimed Valença não se responsabilizará pelos seguintes casos:

atendimento médico domiciliar eletivo;
exames ou tratamentos solicitados por médicos não pertencentes ao corpo de cooperados ou realizados em serviços não credenciados;
pagamento efetuado por iniciativa própria do usuário a quaisquer médicos, hospitais ou serviços auxiliares de diagnósticos e terapia, não será objeto de reembolso.